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下面附上一則新聞讓大家了解時事
攝護腺肥大引發尿毒症 雷射手術治療免洗腎
:
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
一名62歲男子，突然有下腹部脹痛症狀，就醫後經斷層掃描和超音波掃瞄發現，有雙側腎臟嚴重積水現象，膀胱積尿大約1000cc以上，抽血檢查發現腎臟功能竟衰退到只剩不到50%。收治該名男子的臺中榮總泌尿外科醫師陳正哲指出，患者因長期尿道阻塞，導致膀胱內壓力升高，進而造成腎臟和輸尿管積水，加上含氮代謝物的累積，引發尿毒症，經雷射攝護腺切除手術治療後，患者已逐漸恢復日常生活。
長期憋尿 膀胱恐退化變形
陳正哲醫師進一步說明，這名患者經斷層掃描檢查，發現攝護腺腫大現象，入院時先安排放置導尿管引流出膀胱內的尿液，但三天後追蹤腎臟超音波掃瞄，腎水腫卻未完全消退，研判恐因攝護腺肥大的部分，覆蓋在輸尿管進入膀胱的入口處導致，加上膀胱內視鏡檢查時發現，患者長期的憋尿造成膀胱的退化變形，雙側輸尿管的開口都因而被阻塞，所幸經手術治療後，順利移除導尿管，也緩解腎臟功能衰退情況，避開洗腎風險。
攝護腺肥大隨年齡增 莫輕忽嚴重性攝護腺肥大是許多男性常見疾病，但因泌尿系統屬私密的部位，讓許多民眾拖延治療，延誤病情；陳正哲醫師表示，攝護腺肥大會隨著年齡增長，提高罹患機率，患者會出現頻尿、急尿、夜間需起床小便、排尿變慢等症狀，嚴重時會使腎臟功能衰竭，甚至引發尿毒症，不得輕忽嚴重性。
出現相關症狀 應及早介入及早治療
臨床上，攝護腺肥大大約九成可以藥物治療獲得緩解，然而，還有一成包括對藥物的治療效果不佳、因攝護腺肥大造成膀胱結石或因尿路阻塞而造成反覆性的泌尿道發炎等，則可透過手術方式治療；陳正哲醫師提醒，民眾若出現相關症狀時，應盡快就醫檢查，及早發現介入治療，才能避免症狀持續惡化，影響健康。
國內最大有線電視系統業者、兼最大頻道代理商的凱擘公司，16日大動作宣布2018年將放棄頻道代理業務，對相關的頻道及系統業者、都產生不小的震撼。凱擘此舉，說明它將帶頭改寫電視市場規則的決心。筆者認為，此事並非單一事件，它只是再度說明了整個電視產業的市場規則，在內外壓力之下，已不得不改變。而此波引領變革潮流的，正是中華電信的MOD與凱擘。
頻道如何公平上下架、如何決定授權金？多年來一直是困擾電視產業及主管機關的議題。過往許多媒體結合案，NCC常常在行政處分中附加「不得為差別待遇」、「確保頻道公平上下架」的條件，也可見此困擾產業的問題，從來沒有消失、迫使主管機關必須再三強調宣示。尤其是倚賴寬頻優勢的MOD和深入家戶的有線電視業者，雙方雖然使用不同的系統平台、對用戶而言則都是播放內容的「電視」。因此，所謂「一旦從MOD上架、就得從有線電視下架」，多年來都是業界耳熟能詳的潛規則。
究竟如何建立公開公平的機制，解決頻道上下架與授權的問題？先來刷新一下大家的記憶，今年7月，MOD破天荒提出上架頻道應基於訂戶收視率以決定授權分潤金的制度，引起部分頻道不滿、揚言退出MOD，更招致MOD用戶抱怨，最後還勞動NCC開罰。要了解MOD想透過收視率決定頻道利潤分配的舉動，是如何石破天驚，就必須了解過往多年，MOD的頻道授權從來都是漫天喊價、就地還錢。MOD同時受限於黨政軍條款，對頻道如何組合完全處於被動，只能任憑有力量的頻道商給什麼，就播什麼。消費者就算不埋單，MOD也只能徒呼負負。等同把消費者丟給頻道商宰割，但經營虧損則由MOD負擔。
透過數位技術，MOD可以追蹤記錄每台機上盒的收視情況，依據普查收視率決定頻道分配的利潤，MOD是企圖建立一個公開透明的頻道授權制度。雖然出師不利，但風波過後，MOD也重整旗鼓，改採軟性喊話，提供頻道商收視率數字、做為頻道分潤的「參考依據」，以不強制、軟性鼓勵的方式，期待透過消費者的眼球選擇，達到擇優汰劣的效果。
在凱擘退出頻道代理的新聞稿中，許多人注意到了凱擘即將放棄市價約二十億元的業務，但筆者更關注的是，新聞稿中第一點就提到了「本公司(凱擘)已積極和產官學界研擬一套頻道公平上下架機制。此套機制之核心宗旨為一併考量收視率及收視質兩項指標…」，第二點又提到了「…讓版權收益適度且公平地回饋予致力於製播優質內容之頻道」。以上兩點，已暗示了凱擘未來將有收視率和收視質的標準、來決定頻道上下架和授權利潤分配。而目前已完全數位化的有線電視系統，自然也可以透過如中華電信MOD的普查方式，得知頻道的「收視情況」，如此發展，正呼應著MOD最先提出的收視率分潤制度。
不過，和MOD不同的是，凱擘並沒有受到黨政軍條款的限制，凱擘的改變，對市場的衝擊，將大於被綁手綁腳的MOD。此外，在新聞稿第三點，凱擘又提到了「頻道商為拓增財源以利投入優質節目品質之製作，可考量各類收視平台之上架露出」。雖然身為國內最大的有線電視系統業者，但凱擘算是非常積極認真在布局OTT平台的，憑藉自家橫跨電視、OTT及行動端的優勢，凱擘的聲明，無異也暗示了未來將拓展跨平台的授權機制。
筆者多年來一直呼籲系統兼頻道代理屬於壟斷、主管機關應訂定反媒體壟斷法加以管制，讓消費者能有選擇頻道內容的權力、以達到擇優汰劣的市場效果。沒想到，此次產業走於政府之前。這次，MOD和凱擘，先後展現了在數位世代改寫產業規則的決心，筆者做為內容消費者，除了要為這樣的發展按一個讚，也期待未來泛電視產業的頻道上下架與授權機制，確實能夠愈來愈透明、公平。
●作者：江雅綺／國立台北科技大學智財所副教授
●本文為作者評論意見，不代表《NOWnews今日新聞》立場
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